Les remboursements de la mutuelle santé Groupe Apicil
NIVEAU 1
- Chirurgie (500 €) : 160 % BR (soit 153,14 €) ;
- Chambre individuelle (60 €/nuit) : 30 € / jour max : 180 jours / an ;
- Ophtalmo (60 €/consultation) : 160 % BR (soit 20,7 €) ;
- Semelles orthopédiques (150 €/paire) : 150 % BR (soit 97 €) ;
- Dentaire (600 €/couronne) : 200 % BR (soit 139,75 €) ;
- Optique (200 €/lunettes) : 100 % / verre et SS + 70 € pour les montures (soit 267 €);
- Optique (45 €/lentilles) : 100 € (soit 100 €) ;
- Ostéopathie (70 €/consultation) : 15 € / séance ; max 3 / an.
NIVEAU 2
- Chirurgie (500 €) : 190 % BR (soit 210,57 €) ;
- Chambre individuelle (60 €/nuit) : 45 € / jour max : 180 jours / an ;
- Ophtalmo (60 €/consultation) : 190 % BR (soit 27,6 €) ;
- Semelles orthopédiques (150 €/paire) : 200 % BR (soit 40,40 €) ;
- Dentaire (600 €/couronne) : 250 % BR (soit 193,5 €) ;
- Optique (200 €/lunettes) : 100 % / verre et SS + 85 € pour les montures (soit 282 €);
- Optique (45 €/lentilles) : 125 € (soit 125 €) ;
- Ostéopathie (70 €/consultation) : 20 € / séance ; max 3 / an.
La garantie Groupe Apicil est une garantie viagère, c’est-à-dire qu’aucune limite d’âge n’est imposée.
D'une part, la complémentaire santé Groupe Apicil auto prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.
D'une autre part, elle offre la possibilité de toucher une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie de Groupe Apicil est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.
Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé Groupe Apicil.
Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé Groupe Apicil.
Le contrat et les garanties de la mutuelle santé Groupe Apicil
Nous mettons quand même à votre disposition ci-dessous la brochure qui comporte les garanties de l’assurance Groupe Apicil.
Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Groupe Apicil ?
LE TIERS PAYANT DE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ GROUPE APICIL
Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé.
Avec la mutuelle santé Groupe Apicil, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.
Grâce à son réseau de tiers payant Actil qui regroupe plus de 100 000 professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.
D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.
NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à Groupe Apicil.
Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.
Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Groupe Apicil
Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire Groupe Apicil.
Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse du Groupe Apicil indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.
Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.
Le délai de remboursement de la mutuelle Groupe Apicil
En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé Groupe Apicil, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.
Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle Groupe Apicil.
L'assistance de la mutuelle santé Groupe Apicil
- Aide à domicile : Incluse ou en option ;
- Envoi d'un proche au chevet : Inclus ou en option ;
- Garde des enfants : Incluse ou en option ;
- Livraison de repas / médicaments : Incluse ou en option ;
- École à domicile : Incluse ou en option ;
- Garde des animaux : Incluse ou en option ;
- Rapatriement si décès : Non couvert.
Il est possible de contacter l'assisteur de la Groupe Apicil qui est IMA ASSURANCES/DOMPLUS sur le 05 49 75 75 75.
Quel est notre avis par rapport à l'assurance santé Groupe Apicil ?
A partir du premier niveau de garantie, vous êtes entièrement pris en charge pour vos frais de séjour en hospitalisation. Grâce à son réseau de tiers payant Actil, la complémentaire santé Groupe Apicil, aucune avance de frais ne vous ai demandée auprès de plusieurs professionnels de santé partenaires. Vous pouvez ainsi bénéficier de tarifs négociés et de prestations de qualité notamment en dentaire et en audioprothèses.
De plus, les prestations que propose Groupe Apicil à partir du deuxième niveau sont très intéressantes notamment en ce qui concerne :
- médecine douce sevrage tabagique ;
- contraception ;
- équipement post-cancer pour les seniors.
En ce qui concerne les prix appliqués par la complémentaire santé Groupe Apicil, ils sont plutôt intéressants et compétitifs. En revanche, le plafond annuel de prise en charge en ce qui concerne le poste prothèses dentaires est plutôt faible (surtout lors de la 1ère année d’adhésion).
Cependant, l’assistance dans le cas d’un déplacement n’est pas proposée par le contrat du Groupe Apicil.
Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.
Quel est le prix de la mutuelle santé Groupe Apicil ?
Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :
- Les garanties et le niveau choisis ;
- Le régime général de l’assuré ;
- Le lieu de résidence de l’assuré ;
- L’âge de l’assuré ;
- La composition de la famille de l'assuré ;
- Le choix de la compagnie d'assurance.
Dans ce cas là, les prix de la complémentaire santé Groupe Apicil ne sont pas communiquées sur internet ou leur site (https://mon.apicil.com/ ).De ce fait, il faut contacter un conseiller pour la demande de devis et avoir une idée sur les tarifs pratiqués en fonction de votre profil.
Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de prix mensuels pour la complémentaire santé Groupe Apicil, notamment en ce qui concerne la formule 2 et la formule 3.
FORMULE 2
- Paris - jeune : 23,44 € ;
- Lyon - famille monoparentale : 65,16 € ;
- Toulouse - couple senior : 116,92 € ;
- Chartres - femme senior : 83,94 € ;
FORMULE 3
- Paris - jeune : 26,97 € ;
- Lyon - famille monoparentale : 75,80 € ;
- Toulouse - couple senior : 135,74 € ;
- Chartres - femme senior : 97,16 €.
Souscrire la mutuelle santé Groupe Apicil
La souscription à la mutuelle Groupe Apicil requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.
Pour souscrire à la complémentaire santé Groupe Apicil, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).
Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé Groupe Apicil, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site ( https://mon.apicil.com/ ) pour que vous soyez contacté par un conseiller Groupe Apicil.
Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence Groupe Apicil la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé Groupe Apicil.
NOTEZ BIEN :
Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.
Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.
Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.
Résiliation de la mutuelle santé Groupe Apicil
Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...
Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé Groupe APicil soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.
Nous vous expliquons les détails ci-dessous.
Résiliation de la mutuelle Groupe Apicil à échéance annuelle
Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.
C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé Groupe Apicil.
Dans le cas où la complémentaire Groupe Apicil ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.
Résiliation de la mutuelle Groupe Apicil hors échéance annuelle
Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :
- Changement de situation : divorce, décès, etc ;
- Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire ;
- Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.
