Remboursement cardiologue
Un cardiologue peut être sollicité dans de très nombreux cas. Mais il est nécessaire de respecter le parcours de soins pour obtenir le remboursement d’une consultation chez le cardiologue par l’assurance maladie.
Ce médecin est spécialisé dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
| Cardiologue | Conditions | Prix consultation | Prise en charge assurance maladie |
|---|---|---|---|
| Cardiologue secteur 1 | Parcours de soins respecté | 49 € | 70% |
| Cardiologue secteur 1 | Hors parcours de soins | 58 € | BR* 45,73 € (30%) |
| Cardiologue secteur 2 | Parcours de soins respecté | Libre | BR* 45,73 € (70%) |
BR : base de remboursement
La participation forfaitaire obligatoire de 1 € s’applique à toute consultation ou tout acte réalisé par un médecin, suivant ce qu’impose le code de la sécurité sociale.
Les dépassements d’honoraires des cardiologues en secteur 2 sont pris en charge par les meilleures mutuelles santé.
Exemple de remboursement cardiologue
Sur avis de son médecin traitant, Alain doit consulter un cardiologue pour effectuer un bilan. Alain se rend alors chez un cardiologue conventionné de secteur 1 muni de l’ordonnance du médecin traitant.
Le cardiologue facture la consultation à Alain 49 €.
- Montant remboursé par l’assurance maladie = (49 x 70%) – 1 = 33,30 €
- Montant de la participation forfaitaire = 1 €
- Montant du remboursement de la mutuelle (150%) = 14,70 €
Sa consultation chez le cardiologue étant prise en charge par sa mutuelle, Alain n’a aucun frais à régler, mis à part la participation forfaitaire de 1 € à sa charge.
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