Remboursement des vaccins obligatoires et conseillés
La vaccination permet de prévenir l’apparition de nombreuses maladies. Se faire vacciner nous protège, soi-même et les autres.
En France, certains vaccins sont obligatoires et d’autres sont recommandés. Un calendrier vaccinal précise à quel âge il faut se faire vacciner (1re injection et rappels). Toutes les informations sont consultables sur vaccination-info-service.fr.
La plupart des vaccins sont remboursés à 65 %, voire 100 % pour les populations les plus fragiles. Le pourcentage est calculé sur un tarif conventionnel ne prenant pas en compte les dépassements d’honoraires. D’autres vaccins ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.
Vaccins gratuits
Les vaccinations sont gratuites dans les centres de vaccination et dans les centres de PMI (enfants de moins de 6 ans et femmes enceintes).
| Type de vaccin | Age concerné |
|---|---|
| Vaccin contre la grippe | 65 ans et plus, patients souffrant d’ALD, femmes enceintes, personnes obèses, entourage de nourrissons ou de personnes immunodéprimées. |
| Vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) | enfants de 1 à 17 ans |
* Prise en charge à 65 % dans les cas indiqués, mais les vaccins peuvent être recommandés pour d’autres populations sans pour autant être remboursés.
La mutuelle rembourse le reste à charge grâce à la garantie pharmacie. Un remboursement à 100 % est proposé par les complémentaires santé, ce qui permet de rembourser le vaccin entier.
| Nom du vaccin | Maladies concernées | Prix hors dépassement d’honoraire | Remboursement assurance maladie* | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|---|
| Infarix Tetra | Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche | 13,45 € | 8,74 € | 4,70 € |
| Engerix B | Hépatite B | 9,60 € | 6,24 € | 3,36 € |
| Gardasil | HPV | 105,29 € | 68,44 € | 36,85 € |
| Priorix | Rubéole, Oreillons, Rougeole | 13,33 € | 8,66 € | 4,67 € |
| Varilrix | Varicelle | 37,20 € | 24,18 € | 13,02 € |
* Dans le cas des vaccins pris en charge à 65 %.
Remboursement de l’injection
L’injection est facturée aux patients. Elle est remboursée par l’assurance maladie :
- 70 % si elle est pratiquée par un médecin ou une sage-femme
- 60 % si elle est pratiquée par un infirmier (avec prescription médicale)
- 100 % dans le cas de certaines ALD
Une participation forfaitaire de 0,50 €/injection est déduite du remboursement et reste à la charge de l’assuré, dans la limite de 2 €/jour de franchise pour actes paramédicaux.
Les mineurs, les femmes enceintes et les personnes inscrites à la CSS ne doivent pas payer la franchise. Les mutuelles dites « responsables » ne remboursent pas la franchise, qui restera donc à la charge de l’assuré.
Remboursement des vaccins tropicaux
Les voyageurs ou expatriés sont concernés par des vaccins conseillés ou obligatoires dans d’autres régions du monde. Ces vaccins « tropicaux » ne sont pas remboursés par l’assurance maladie.
| Vaccin | Où ? | Prix moyen constaté |
|---|---|---|
| Encéphalite japonaise | Séjour prolongé dans les zones rurales en Asie du Sud-Est et Océanie | 100 € |
| Fièvre jaune* | Afrique et Amérique du Sud | 69 € |
| Fièvre typhoïde | Asie du Sud | 46 € |
| Rage |
|
51 € |
* Vaccin pris en charge en Guyane.
Les vaccins tropicaux peuvent être remboursés par la complémentaire santé, à condition de choisir la bonne garantie ! Le nom des garanties peut varier : vaccins non remboursables ou non remboursés par l’assurance maladie, prévention, forfait du voyageur…
Le remboursement des vaccins tropicaux est plafonné à une certaine somme par vaccin ou par an, avec un nombre limite de vaccins par an.
Remboursement du vaccin contre la grippe
- Vaccin contre la grippe saisonnière : en dehors des cas où il est conseillée et remboursé à 100 % , le vaccin contre la grippe n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.
Une mutuelle santé peut le rembourser, à condition que cela fasse partie des garanties souscrites. Il faut alors bien étudier le contrat de garanties. Le vaccin peut être inclus dans la garanties « médicaments et vaccins prescrits non remboursés » ou dans la garantie « prévention ». Souvent, il s’agit d’un montant par vaccin, limité à un certain nombre de vaccins dans l’année (ex : 40 € dans la limite de 3 vaccins par an).
- Vaccin homéopathique : le vaccin homéopathique est accessible sur prescription ou en vente libre dans les pharmacies. En 2020, l’homéopathie était remboursée à 15 %, mais elle n’est plus prise en charge par l’assurance maladie en 2021. Une mutuelle médecine douce est fortement conseillée pour se soigner par homéopathie et être bien remboursé.
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